为什么住院必须满七天(住院不够7天能报医保吗)

文章 2年前 (2022) 飞天叮当猫
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大家好今天来介绍为什么住院必须满七天(新农合住院必须满七天吗多少钱)的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧。

为什么住院必须满七天(住院不够7天能报医保吗)

为什么城镇医保医院住院只给住7天超过7天不给报销呢

1、城镇职工医保

a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;

b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;

2、城镇居民医保

a、入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。

b、出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。

3、新农合医保

a、入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。

b、出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;

单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

新农合住院必须满七天吗

法律分析:不一定满七天。新农合办理流程:

一 、新农合患者年度首次住院需经县(区)级医院开具转诊单后前往当地农合办(合管办)办理审批及电子转诊手续。

二 、由我院门诊大夫诊断并开具住院证。

三 、病人持住院证到所住病房楼一楼收费处办理住院手续后持转诊单、住院证、押金条、农合本(卡)、患者身份证前往新农合窗口办理登记手续。(急诊、精神类患者需提供急诊证明)

四 、出院时持转诊审批表、押金条、参合住院患知情同意书到病房楼一楼收费处直接结账出院。

注:1、首次、多次住院患者住院时未办理转诊手续或电子转诊手续,报销比例降低20%。住院期间与当地农合办联系办理电子转诊后及时办理新农合登记。

2、急诊、精神类疾病患者自住院起三日内(含住院当天)办理新农合电子转诊,携带急诊证明(精神类疾病患者需提供精神医学科诊断证明)办理新农合入院登记,不降低报销比例。

3、新农合普通病患者在院直补后不再来医保办盖章。

法律依据:《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

为什么现在小孩感冒去医院看病医生都要求住院输液七天

小孩子身体弱,免疫力比较低,三天两头喜欢生病。感冒和咳嗽是小孩的常见病,最好的方法就是去医院及时就医,不要自己给孩子配要吃,相信科学,相信医生会给出最佳的治疗方案。每个孩子的病情不同,身为医生不可能要求所有的患者都去住院输液。有的孩子病情比较复杂,已经达到了住院输液的程度,医生会建议住院输液7天的治疗方法,其他病情简单的孩子,医生会开一些药物,叮嘱多喝水,多休息,就会让孩子回家了。

我见过的医生都是很负责任的,尤其是儿科医生,询问和检查时更是非常仔细。孩子在每个家庭中的地位之重,大家都是晓得的,所以,医生更是不敢忽视这个问题。医生会根据孩子的病情严重程度,作出住院输液七天的治疗方案。

1、依据检查报告结果,给出住院输液的建议

如果孩子检查报告上的数值都超标,医生就会要求输液住院。医生的治疗方案,是根据临床检查和各项检查报告综合结论,才会要求患者住院输液。这事危及生命,谁也不敢轻易做出诊断,所以不要乱猜疑,请相信医生。

2、病情复杂,合并其他症状

有的孩子病情反复,感冒还合并发烧、咳嗽等症状,医生也会建议输液住院。有的孩子家长认为医生是一刀切,无论哪个孩子来看病,都会要求住院输液,这样的想法有点偏激。医生的诊断失误会直接导致危害患者的生命健康,相信哪个医生都不敢马虎大意,拿别人的生命开玩笑。

我还见过有的孩子家长主动要求医生给开住院输液的,他们认为吃药效果不好,相信输液治疗的效果。医生也不好当,尤其是面对小孩患者。因此,住院输液只是医生的建议,至于做不做,还得看孩子家长的意见。

社保住院一定要住7天吗

法律分析:社保报销跟住几天医院没有关系。是根据报销报销比例、报销范围、住院起付线来报销的。每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

住院保险非得7天才能报销吗

一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。
则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;
另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些\"坑\"

以上就是小编对于为什么住院必须满七天 新农合住院必须满七天吗多少钱问题和相关问题的解答了,希望对你有用

版权声明:飞天叮当猫 发表于 2022年9月1日 下午8:01。
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